Apesar de manter uma temperatura central similar àquelas sem esclerose múltipla enquanto descansavam e se exercitavam, as pessoas que convivem com esclerose múltipla mostraram uma resposta de suor significativamente reduzida, o que pode em parte explicar a fadiga relacionada ao calor e outros sintomas experimentados por pessoas com esclerose múltipla.
Muitas pessoas que convivem com EM apresentam sensibilidade ao calor, que se apresenta como fadiga relacionada às altas temperaturas e agravamento dos sintomas, como complicações visuais, controle muscular, controle da bexiga ou do intestino e dor.
Por isso, algumas pessoas com esclerose múltipla buscam evitar o exercício e a atividade física, particularmente em condições quentes, para evitar o aumento da temperatura central. No entanto, isso pode impedir que pessoas com esclerose múltipla obtenham níveis suficientes de exercício, o que tem demonstrado ser benéfico no manejo dos sintomas e na melhoria do bem-estar geral daqueles com esclerose múltipla.
O agravamento dos sintomas com o aumento da temperatura corporal central é também conhecido como Fenômeno de Uhthoff e é usualmente relacionado com o calor, retardando a condução dos sinais nervosos através de áreas onde a mielina foi perdida. No entanto, em um projeto patrocinado pela MS Research Australia, o Professor Associado Ollie Jay e a Sra. Georgia Chaseling da Universidade de Sydney têm investigado se a sensibilidade ao calor na EM pode ser resultado de mudanças na capacidade de regular a temperatura corpórea na EM.
Professor Associado Jay e Ms Chaseling têm usado técnicas mais sensíveis e precisas para medir a temperatura central do que as usadas em estudos anteriores e observaram a transpiração e o fluxo sanguíneo para a pele em pessoas com e sem esclerose múltipla em repouso e durante exercício em ambiente cuidadosamente controlado. condições.
No primeiro dos dois artigos, eles mostraram que pessoas com EM remitente recorrente ( EMRR ) não mostram nenhuma diferença na temperatura central em repouso em comparação àquelas sem EM.
No entanto, com base neste estudo, eles passaram a demonstrar que as pessoas com esclerose múltipla têm uma redução significativa na resposta ao suor durante o exercício em condições quentes em comparação com pessoas que não convivem com EM. Enquanto as pessoas com esclerose múltipla mostraram uma resposta reduzida do suor, elas não mostraram nenhum prejuízo em outro mecanismo de resfriamento natural, o fluxo sanguíneo para a pele, em comparação com pessoas sem esclerose múltipla. Apesar da sudorese reduzida, o aumento geral da temperatura corporal como resposta ao exercício foi surpreendentemente o mesmo do grupo controle, sugerindo que outros mecanismos para manter a temperatura central podem ser ativados em pessoas com EM.
Embora mais pesquisas sejam necessárias para entender melhor essa resposta diferente da regulação da temperatura em pessoas com esclerose múltipla, os pesquisadores sugerem que os danos ao sistema nervoso central ( SNC ) na EM podem fazer com que os sinais do cérebro não atinjam os sistemas de resfriamento da pele. Os pesquisadores também sugerem que ter que ativar outros mecanismos do corpo para manter o núcleo fresco pode colocar um peso extra sobre o corpo, contribuindo para o agravamento de alguns sintomas. Mais pesquisas são necessárias para confirmar essa teoria.
Uma melhor compreensão das causas e mecanismos por trás da sensibilidade ao calor na EM ajudará os especialistas a desenvolver as recomendações baseadas em evidências mais eficazes para que as pessoas com EM se exercitem dentro de limites seguros e encontrem novas maneiras de mitigar os efeitos do calor durante a atividade física.
Fonte: Multiple Sclerosis Research Canada https://msra.org.au/news/impaired-sweating/ – traduzido e adaptado – Redação AME.
