Espasmos musculares e espasticidade podem ter um grande impacto na qualidade de vida e atividades diárias para muitas pessoas com EM. Existem estratégias eficazes de gestão, incluindo medicamentos e outras terapias, que podem ajudar a manter a mobilidade e uma vida sem dor.
A espasticidade pode ser um sintoma da esclerose múltipla que faz com que os músculos se sintam rígidos, pesados e difíceis de se mover. Um espasmo é um endurecimento repentino de um músculo.
A espasticidade às vezes pode ser útil. Por exemplo, se suas pernas estão fracas, um certo grau de rigidez nas pernas pode ajudá-lo a andar ou a se deslocar de uma cama para outra. O gerenciamento da espasticidade na EM envolve uma avaliação contínua dos efeitos do sintoma e de quaisquer fatores desencadeantes que possam estar piorando a situação.
Fisioterapeutas podem ajudar com exercícios de alongamento e posicionamento. Os terapeutas ocupacionais podem aconselhar sobre a postura, os assentos e as maneiras de facilitar as tarefas do dia a dia. Existem vários medicamentos que podem ajudar a gerenciar a espasticidade na EM.
Consulte sempre o neurologista que te acompanha para aconselhá-lo sobre isso.
Qual é a diferença entre espasticidade e espasmos?
As pessoas com espasticidade descrevem seus sentir seus músculos rígidos, pesados e difíceis de se mover. Quando a espasticidade é grave, pode ser muito difícil dobrar um membro.
Um espasmo é um aperto involuntário súbito ou contração de um músculo.
Qualquer músculo pode ser afetado, mas espasmos nas pernas e espasticidade afetando os braços, pernas ou tronco e costas são mais comuns.
A espasticidade e os espasmos podem variar de leves a graves e podem variar com o tempo, mesmo ao longo do dia. Os sintomas podem ser irritantes, desconfortáveis e imprevisíveis. Algumas pessoas relatam dores que afetam a caminhada e causam quedas .
Diferentes tipos de espasmo
– Um espasmo que faz com que um membro dobre, como a perna se mover para cima em direção ao corpo, é chamado de espasmo flexor
– Um espasmo que faz com que um membro se estenda, como fazer com que a perna se estire do corpo, é chamado de espasmo extensor
– Um espasmo que faz com que um membro seja puxado para o corpo, dificultando a separação das coxas, é chamado de espasmo adutor
– Espasmos que afetam o tronco – as costas ou o tronco podem arquear-se em uma cama ou longe das costas de uma cadeira
O que causa espasticidade?
Espasticidade e espasmos são causados por um aumento no tônus muscular.
O tônus muscular é o nível de tensão ou resistência ao movimento em um músculo. É o que permite que você mova seus membros ou mantenha uma posição. Por exemplo, para dobrar o braço, você deve encurtar ou apertar o músculo bíceps na parte da frente do braço e ao mesmo tempo alongar ou relaxar o músculo tríceps na parte de trás do braço.
As vias nervosas que conectam o cérebro, a medula espinhal e os músculos trabalham juntas para coordenar movimentos suaves. Se os sinais nervosos entre um músculo e o cérebro forem interrompidos por danos causados pela EM, o músculo pode permanecer no estado encurtado, fazendo com que o membro afetado fique rígido ou tenso e, muitas vezes, difícil de se mover. Se um membro ficar fixo em uma posição, é conhecido como contratura. Mensagens nervosas interrompidas também podem causar excesso de atividade muscular e perda de coordenação levando a espasmos.
Dependendo de onde no seu cérebro ou medula espinhal foi afetado pela EM a espasticidade pode afetar qualquer músculo do corpo.
Outros sintomas associados
Os sintomas que ocorrem com espasmos e espasticidade na EM podem incluir dor, fraqueza e clônus.
Dor
A espasticidade e os espasmos nem sempre são dolorosos. Se houver dor, pode parecer um puxão dos músculos, particularmente em torno das articulações, ou um episódio duradouro de cãibras. Às vezes espasticidade e espasmos podem levá-lo a alterar a forma como você se senta e isso também pode levar à dor. Movimento e alongamento podem ajudar a gerenciar isso.
Fraqueza
As vias nervosas lesionadas podem tornar os músculos rígidos ou fracos. Às vezes, a remoção da espasticidade não é útil, pois deixa apenas uma fraqueza e pode dificultar a caminhada ou a mudança da cama para a cadeira. Uma avaliação da sua espasticidade, talvez por um fisioterapeuta , identificará se a rigidez de um membro está ajudando você a funcionar.
Clônus
Clônus é um movimento repetitivo, para cima e para baixo, muitas vezes visto como uma batida constante do pé. Você pode reduzir os efeitos do clônus movendo a perna ou colocando mais peso na perna, em pé ou inclinado para a frente.
O que posso fazer se tiver espasmos e espasmos?
A chave para administrar os efeitos da espasticidade e espasmos é a necessidade de movimento ou alongamento e estar ciente de possíveis fatores desencadeantes que podem piorar os sintomas.
Movimento e alongamento
É importante manter os músculos, ligamentos e articulações tão flexíveis quanto possível. Isso pode ser feito através de alongamento, movimento ativo (onde você move seus próprios membros) ou movimento passivo (onde seus membros são movidos por um cuidador, fisioterapeuta ou máquina de exercícios automatizada). Um fisioterapeuta pode aconselhar sobre a melhor forma de manter a flexibilidade, ensinar alongamentos específicos que você pode incorporar em sua rotina diária e maneiras de mover e posicionar seu corpo para evitar contraturas.
Manter uma boa postura também é importante, seja em pé, sentado ou deitado. Fisioterapeutas podem aconselhá-lo sobre a postura. Um terapeuta ocupacional pode ajudá-lo a encontrar assentos adaptados, ajuda a melhorar as posições de sono e a postura do assento, além de aconselhar sobre o uso seguro de cadeiras de rodas.
Gatilhos
Fatores desencadeantes podem piorar a espasticidade e os espasmos podem ser:
– outros sintomas da esclerose múltipla – como problemas intestinais ou da bexiga ou dor
– outras condições de saúde – como infecções
– gatilhos externos – como roupas apertadas, muito quentes ou muito frias
Administrar o fator desencadeante, manter uma boa postura e incorporar alongamentos em sua rotina diária pode ajudar a reduzir os efeitos da espasticidade ou do espasmo sem precisar de medicação.
Se você estiver tomando medicação, ela não será totalmente eficaz, a menos que qualquer fator desencadeante de espasticidade também esteja sendo abordado.
Como espasticidade e espasmos são tratados?
O uso de drogas para tratar a espasticidade e os espasmos de forma eficaz é um equilíbrio entre reduzir a rigidez e não reduzir a força em um músculo. Se você remover toda a espasticidade de um membro, os músculos podem estar muito fracos para funcionar adequadamente. Por exemplo, se você tem espasticidade na perna, a rigidez pode ajudar a mantê-la rígida o suficiente para ajudá-lo a andar. Se toda a rigidez for removida, os músculos podem estar fracos demais para segurá-lo.
É importante que você considere com o profissional que te acompanha a melhor estratégia para o seu caso.
Fonte: MS Trust: https://www.mstrust.org.uk/a-z/spasticity-and-spasms – Traduzido e Adaptado – Redação AME
