A interação medicamentosa acontece quando uma substância afeta a forma como um medicamento se comporta no corpo. As substâncias que podem causar interações são outros medicamentos, suplementos, alimentos, álcool e drogas.
As interações medicamentosas podem tornar um medicamento menos eficaz ou mais potente, o que pode ser perigoso. Os sintomas das interações variam muito, de leve a potencialmente fatais. São sinais de alerta comuns:
- sentir-se mal depois de tomar um medicamento;
- não obter os resultados habituais de um medicamento;
- sentir-se muito cansado;
- sentir-se com muita energia depois de tomar um remédio.
As interações medicamentosas não ocorrem apenas entre medicamentos prescritos. Remédios de venda livre, alimentos, suplementos e álcool podem mudar a maneira como o corpo metaboliza a medicação. Aprender sobre diferentes tipos de interações medicamentosas e os fatores de risco poderá ajudar a prevenir interações de diferentes substâncias. Conheça diferentes tipos de interações medicamentosas:
Medicamentos
Um dos tipos de interação medicamentosa ocorre quando um medicamento interage com outro. Certos remédios são mais propensos a interações do que outros. Por exemplo, a varfarina é um anticoagulante usado para ajudar a prevenir coágulos sanguíneos. Ele interage com muitos outros medicamentos.
Isso ocorre porque um grupo de enzimas (chamadas enzimas CYP450) altera a maneira como o corpo metaboliza a varfarina. Drogas que inibem essas enzimas podem aumentar os efeitos da varfarina, aumentando o risco de sangramento perigoso. Drogas que induzem as enzimas reduzem a eficácia da varfarina, aumentando o risco de coágulos sanguíneos. Esses resultados de saúde potencialmente perigosos mostram como é importante discutir novos medicamentos com um médico ou farmacêutico.
Suplementos
Uma pesquisa de 2019 da American Osteopathic Association descobriu que 86% dos americanos tomam vitaminas ou suplementos. Embora os suplementos sejam benéficos para pessoas com deficiência, eles ainda têm efeitos colaterais e interações potenciais, assim como qualquer outro medicamento. Os suplementos que uma pessoa toma podem interagir com medicamentos prescritos ou outros suplementos.
Por exemplo, o cálcio pode afetar a absorção de certos medicamentos. Isso inclui suplementos de cálcio e medicamentos contendo cálcio, como certos antiácidos. O cálcio também pode afetar a capacidade do corpo de absorver o medicamento da tireóide levotiroxina, que trata o hipotireoidismo. Ao discutir a medicação com um(a) médico(a), é importante levar os nomes de todas as vitaminas, suplementos e remédios que são consumidos.
Álcool e outras drogas
Álcool e drogas interagem com muitos medicamentos diferentes. Eles têm o potencial de interagir com remédios prescritos, suplementos e outras drogas recreativas. O álcool pode interagir com drogas que contêm álcool, como xarope para tosse e laxantes. Consumir álcool enquanto toma esses medicamentos pode intensificar os efeitos do álcool, que podem ser prejudiciais. Também pode interagir com outras drogas que reduzem atividade no sistema nervoso central, deixando a pessoa sonolenta. Exemplos:
- anti-histamínicos
- benzodiazepínicos (usadas para tratar a ansiedade)
- pílulas para dormir
Outras drogas recreativas também podem causar interações medicamentosas. Quando uma pessoa utiliza maconha com certos medicamentos antipsicóticos, como a clozapina, reduz a quantidade do antipsicótico na corrente sanguínea. Isso torna o medicamento menos eficaz, o que pode ser perigoso. Um antidepressivo comumente prescrito, citalopram, pode causar sangramento cerebral quando tomado com cocaína.
Pessoas que possuem alterações na saúde mental são mais propensas a ter um transtorno de abuso de substâncias. Isso significa que o medicamento que estão tomando para tratar sua condição de saúde mental pode não ser tão eficaz se também tiverem um transtorno de abuso de substâncias. É importante buscar a ajuda de um(a) médico(a) e apoio psicológico para lidar com os gatilhos.
Comida
Certos alimentos afetam como o corpo metaboliza medicamentos. Uma culpada é a toranja, também chamada de pomelo ou, do inglês, grapefruit. Uma enzima chamada CYP3A4 ajuda a metabolizar muitos medicamentos no intestino delgado, mas a toranja bloqueia essa enzima. Isso faz com que mais droga entre na corrente sanguínea, resultando em uma dose mais alta que permanece no corpo por mais tempo.
Os níveis dessa enzima variam de pessoa para pessoa, por isso é difícil prever como a toranja pode afetar uma pessoa. Alguns indivíduos podem não ter nenhum efeito colateral, enquanto outros podem experimentar toxicidade medicamentosa com risco de vida.
Alguns medicamentos que interagem com a toranja/pomelo incluem:
- anti-histamínicos
- medicamentos usados para reduzir o colesterol
- medicamentos para pressão arterial
- medicamentos ansiolíticos
- corticosteróides
A varfarina, um anticoagulante, também tem grandes interações com alimentos, como as folhas escuras, couve-flor e repolho, que são ricos em vitamina K e podem reduzir seu efeito. Já alho, cranberry, toranja, camomila e a castanha da índia podem aumentar seus efeitos anticoagulantes e levar a sangramentos.
Outros alimentos que podem interagir com medicamentos são:
- frutas cítricas (podem aumentar a absorção dos medicamentos)
- café (reduz a absorção de diversos medicamentos)
- alcaçuz ou raiz doce (interage com diferentes medicamentos)
- alimentos ricos em tiramina, tais como: queijos fermentados, frutas secas e muito maduras, vinho tinto, cerveja, carnes envelhecidas como salame, pães caseiros ou ricos em fermento (interagem perigosamente com alguns antidepressivos, é importante consultar o(a) médico(a) para entender melhor esta interação)
Confira aqui um artigo da Fiocruz sobre os riscos da interação medicamentosa.
Leia aqui sobre o que fazer em caso de interação medicamentosa.
Condições médicas
Certas condições médicas podem tornar uma pessoa mais propensa a experimentar uma interação medicamentosa. Por exemplo, pessoas com pressão alta (hipertensão) devem evitar certos descongestionantes nasais. Alguns deles, como a pseudoefedrina (encontrada em muitos remédios para resfriado), podem aumentar a pressão arterial, tornando-os uma escolha insegura.
Além disso, as pessoas com demência são altamente vulneráveis a uma série de interações medicamentosas. Um estudo transversal de 2016 descobriu que antidepressivos, antipsicóticos, antiplaquetários e omeprazol eram mais propensos a causar interações em idosos com demência. No entanto, medicamentos para demência frequentemente prescritos não contribuíram para interações medicamentosas graves.
Pessoas com certas condições médicas, especialmente aquelas que exigem que uma pessoa tome medicamentos regularmente, devem entrar em contato com um médico antes de iniciar qualquer novo medicamento. Isso reduz o risco de uma interação medicamentosa potencialmente prejudicial.
Outros fatores
Quanto mais medicamentos (incluindo suplementos) uma pessoa toma, maior o risco de interações medicamentosas. As pessoas que tomam muitos medicamentos diferentes devem ler o rótulo de cada remédio. Além disso, é importante consultar um(a) médico(a) ou farmacêutico(a) sobre quaisquer interações potenciais.
Algumas pessoas são mais vulneráveis às interações medicamentosas do que outras, independentemente do número de medicamentos que tomam. Fatores que aumentam o risco de uma pessoa para interações medicamentosas incluem:
- ter um diagnóstico de alguma demência
- ter uma idade avançada
- tomar suplementos junto com medicamentos prescritos
- ir em vários médicos e não comunicar o uso de diferentes medicamentos
- algumas condições genéticas
Como ler os rótulos dos medicamentos
- Ler cuidadosamente os rótulos dos medicamentos pode ajudar a prevenir interações medicamentosas. Se uma pessoa estiver confusa ou preocupada com uma possível interação, ela deve entrar em contato com um profissional da saúde. Os rótulos de suplementos e medicamentos prescritos são diferentes:
- Os medicamentos prescritos devem listar as interações medicamentosas conhecidas. Os rótulos dos medicamentos geralmente listam as interações mais graves e comuns. Eles também podem ter uma inserção com um título que diz “Interações medicamentosas”.
- Os rótulos dos suplementos devem ser precisos e não enganosos. Mas não há necessidade de listar todas as interações medicamentosas. As pessoas que tomam suplementos devem informar aos familiares e amigos mais próximos sobre todos os suplementos que tomam.
Quando procurar um profissional de saúde
Uma das melhores maneiras de reduzir o risco de interações medicamentosas é conversar com um profissional antes de tomar um novo medicamento, incluindo suplementos.
Entre em contato com um profissional de saúde se:
- um novo medicamento não está funcionando ou está produzindo um resultado inesperado;
- ficar doente ou desenvolver quaisquer sintomas incomuns, como sonolência;
- quiser experimentar um novo suplemento.
Vá ao pronto-socorro se:
- mostrar sinais de uma reação grave, como erupção cutânea, dificuldade para respirar ou letargia;
- tomar uma dose perigosamente alta de uma droga;
- uma criança consumir suplementos ou medicamentos prescritos.
Resumo
- Qualquer alimento ou substância pode interagir com qualquer outra substância. Em alguns casos, essas reações podem ser muito perigosas;
- A melhor maneira de evitar interações medicamentosas é tomar apenas os medicamentos necessários e ler cuidadosamente todos os rótulos dos novos medicamentos;
- Se não tiver certeza ou estiver preocupado com uma possível interação medicamentosa, entre em contato com um profissional de saúde;
- Quando alguém pega uma nova receita, deve perguntar sobre interações medicamentosas comuns e informar sobre todos os outros medicamentos e suplementos que está tomando;
- As pessoas que têm reações negativas a medicamentos devem conversar com o profissional imediatamente.
Referências:
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Tradução e adaptação: Redação AME – Amigos Múltiplos pela Esclerose
Fonte: Medical News Today
Escrito por Alan Carter, revisado por Zawn Villines, em 16 de julho de 2021.
