Glatiramer (Copaxone, Teva Pharmaceuticals) pode melhorar a sensibilidade da retina e reduzir a neovascularização de coróide em pacientes com degeneração macular relacionada à idade, mostra um novo estudo. Para esses pacientes, glatiramer tem “certos benefícios a longo prazo”, disse Gennady Landa, MD, professor assistente de oftalmologia da New York Medical College, em Nova York, que apresentou os resultados aqui na Reunião Anual 32 da American Society of Retina especialistas.
Glatiramer é aprovado nos Estados Unidos para o tratamento da esclerose múltipla remitente. A droga age sobre as células da microglia, que parecem ser as únicas células com corpos localizados na camada plexiforme interna. Quando se deparam com agregados de beta-amilóide, que se tornam citotóxicos e perdem a capacidade de remover esses agregados. Glatiramer é um fraco agonista de auto-antigénios e são capazes de modular as células T para produzir interleucina-4, o qual ativa as células microgliais de repouso para proteger os neurônios.
A investigação sobre o seu uso em pacientes com doença de Alzheimer é conduzida por causa da sua capacidade para aumentar o número de células T na doença. Dr. Landa e seus colegas queriam saber se o agente podia moldar microglia na degeneração macular e reduzir os sintomas da doença. Os 18 participantes do estudo com degeneração macular relacionada à idade seco foram tratados semanalmente por 12 semanas com injeções subcutâneas de glatiramer 20 mg ou com injeções simuladas.
A refletividade da camada plexiforme interna em todos os 36 olhos foi avaliado no início e em 12 semanas de seguimento. Em uma média final de seguimento de 55,7 meses, os dados estavam disponíveis em 6 pacientes do grupo de glatiramer e 6 no grupo sham. Em 6 semanas, a alteração média da sensibilidade da retina foi melhor no grupo glatiramer do que no grupo sham, embora a diferença não foi significativa (+ 46,9% vs -6,2%, P = 0,071). No entanto, às 12 semanas, quer dizer luminosidade da camada plexiforme interna foi significativamente menor no grupo de glatiramer do que no grupo de tratamento simulado (101,89 vs 113,63, P = 0,003). Houve uma correlação significativa entre a diminuição da refletividade e a melhoria na sensibilidade da retina, avaliado com microperimetry (P = 0,02).
Em avaliações microperimetria série, os pacientes tratados com glatirâmer mostraram melhora na sensibilidade da retina. No final do acompanhamento, a luminosidade média da camada plexiforme interna no grupo de glatiramer tinham atingido níveis basais. Durante o período de acompanhamento, neovascularização de coróide desenvolvido em um olho no grupo glatiramer e em 3 olhos no grupo sham.
Estes resultados são demasiado modestos para serem levados a qualquer conclusão, disse o moderador da sessão Eugene de Juan, MD, professor emérito do Departamento de Oftalmologia da Universidade da Califórnia, em San Francisco. “É uma droga interessante que tem propriedades anti-inflamatórias potenciais que podem ser relevantes”, disse à Medscape Medical News. “Eu não era capaz de interpretar que houve um forte sinal de lá, mas vale a pena investigação continuada.” Dr. Landa e Dr. Juan de não declararam relações financeiras relevantes.
Medscape Medical News. Traduzido livremente. Imagem: Creative Commons.
