Como qualquer um com esclerose múltipla (EM) sabe, não é uma condição simples para diagnosticar e tratar. Muitas pessoas experimentam sintomas durante anos antes de receber um diagnóstico definitivo, e mesmo quando a EM é confirmada, pode haver uma série vertiginosa de fatores a considerar ao decidir sobre o melhor curso de tratamento .
Uma das razões do tratamento da EM mais complicada do que nunca é a proliferação de opções de tratamento nos últimos anos – um desenvolvimento extremamente positivo para a maioria das pessoas com EM. Mas com tantas drogas e outras terapias disponíveis, pode ser mais difícil garantir que você esteja usando o certo, por causa da experiência necessária e das apostas mais altas que vêm com outras opções (possivelmente mais efetivas) disponíveis.
Para ajudar a navegar nesta realidade sempre em mudança, muitas pessoas com EM se voltam para um especialista externo para obter uma outra perspectiva sobre seu diagnóstico ou tratamento. Fazer isso parece natural para algumas pessoas, outros podem sentir-se acuados por uma variedade de razões.
Aqui estão alguns dos fatores a serem considerados ao decidir se e como procurar uma opinião externa sobre a EM e por que isso pode ser benéfico tanto para você quanto para o médico que você geralmente se consulta para tratamento de EM.
As segundas opiniões mais comuns como tratamento de EM, ficam mais complicadas
Enquanto algumas pessoas procuram uma segunda opinião porque têm preocupações específicas sobre o diagnóstico ou tratamento de EM, nem sempre é assim. “Uma segunda opinião é apropriada para qualquer um que tenha um diagnóstico importante e que altere a vida”, diz Robert Bermel, MD, neurologista no Centro Mellen de Esclerose Múltipla da Cleveland Clinic, em Ohio.
Dr. Bermel observa que os pacientes que ele vê para uma consulta inicial incluem muitas pessoas recém-diagnosticadas com EM, bem como aqueles com dúvidas sobre um diagnóstico mais antigo ou tratamento contínuo. Nos últimos anos, ele notou um aumento nas auto-medicações – em vez de encaminhamentos de um neurologista ou médico de atenção primária – que ele atribui, em parte, a um crescente reconhecimento entre as pessoas com EM, está mais complicado do que costumava ser.
“A era das terapias EM mais potentes coloca a ênfase diretamente no estabelecimento correto do diagnóstico de EM”, diz Bermel, uma vez que muitas decisões dependem de uma avaliação precisa da saúde. Enquanto os tratamentos se tornaram mais efetivos, “alguns deles têm implicações para a saúde e riscos associados a eles”, acrescenta, que é importante considerar junto com os benefícios potenciais de um tratamento.
Mike Knight, residente de 57 anos do centro de Indiana, decidiu consultar um especialista em EM pouco depois de ter sido diagnosticado com a doença em 2013 – após cerca de uma década consultando vários neurologistas por causa de seus sintomas. “Quando fui diagnosticado, houve sintomas que foram recentemente dramáticos”, diz ele. “Eu queria ter certeza de que havia outro olhar sobre isso”.
Encontrando e escolhendo um especialista para uma segunda opinião
Knight vive cerca de cinco horas de distância da Cleveland Clinic, onde ele decidiu agendar uma consulta depois de fazer alguma pesquisa.
“Eu não estava realmente procurando uma segunda opinião sobre o diagnóstico em si”, diz ele, mas ele queria ter certeza de que ele estava explorando todas as opções de tratamento possíveis.
Se você não tem certeza de onde encontrar um especialista em EM para uma consulta, a Bermel recomenda iniciar sua pesquisa on-line nas associações de pacientes de sua região. Uma vez que você encontrou algumas possibilidades, ele também recomenda fazer pesquisar sobre clínicas ou profissionais que possam ser candidatos, atente-se às seguintes características:
Uma equipe de médicos diversos Com mais de um médico em uma prática, Bermel diz, permite que especialistas de EM consultem uns com os outros em exames de imagem, resultados de testes e tratamentos potenciais, efetivamente dando-lhe vários conjuntos extras de opiniões sobre a sua condição.
Uma abordagem multidisciplinar Não são apenas médicos que podem ajudar a tratar EM, mas também enfermeiros especializados, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais e outros profissionais de saúde. Ao incluir esses campos de especialização, diz Bermel, uma prática pode garantir que você esteja recebendo apenas tratamentos de drogas, mas todos os aspectos dos cuidados que você precisa.
Participação em Ensaios Clínicos Se um centro de EM ou clínica participar de ensaios clínicos, esse é um bom sinal de que sua equipe está familiarizada com os últimos desenvolvimentos em diagnóstico e diagnóstico de EM, diz Bermel. Isso também pode significar que você pode participar de certos ensaios no futuro, se você e seu médico concordarem que você é um bom candidato e você atende aos critérios de inclusão para o estudo em particular.
Uma porta aberta para novos pacientes Algumas práticas de EM, Bermel adverte, têm tempos de espera extraordinariamente longos para novos pacientes, o que pode agravar qualquer ansiedade que você sente sobre seus sintomas ou diagnóstico. “Você não deveria esperar seis meses”, diz ele. Em um centro de neurologia específico, novos pacientes provavelmente serão vistos mais rapidamente do que isso.
Mantendo um relacionamento com um especialista em EM
Bermel enfatiza que o objetivo de consultar um especialista externo não é necessariamente deixar dúvidas sobre as habilidades do seu médico principal ou determinar se você deve mudar de médico. Em vez disso, o objetivo é simplesmente expandir sua equipe de saúde .
“É melhor ter um neurologista que seja um especialista na doença e, em seguida, um neurologista local que possa se unir a eles para executar o plano e lidar com o gerenciamento mensal dos sintomas”, diz ele.
A comunicação entre o seu especialista em EM e seu médico principal é importante, diz Bermel, e muitas vezes envolve falar ao telefone. “Às vezes, apenas levando cinco minutos – mesmo quando o paciente está na nossa frente – para vir ao consultório com seu médico local, realmente exige um longo caminho”, ele observa.
Seus médicos também podem compartilhar certas informações usando registros médicos eletrônicos, diz Bermel, ou enviando uma carta após uma visita para comunicar suas descobertas.
Barreiras potenciais para obter uma segunda opinião
Para as pessoas preocupadas com os sentimentos do seu médico primário, “O conselho que eu lhes daria é abrir-se sobre as coisas”, diz Bermel, para que não sintam que você está fazendo algo por trás, pelas costas. Ele observa que a maioria dos neurologistas aprecia a contribuição extra de um especialista em EM e que, se seu médico não está interessado em trabalhar com outros médicos, esta pode ser uma “bandeira vermelha” que leva você a reconsiderar vê-los.
Para Knight, decidir ver um especialista em EM exige “simplesmente ter a confiança de que é a sua saúde, é o seu problema.” Uma vez que ele chegou a esta realização, ele diz, ele decidiu que “eu também posso superar as preocupações indevidamente sobre os sentimentos das pessoas. Realmente a única pessoa que paga por isso sou eu, se eu não der esse passo “.
Fonte: https://bit.ly/2IcIdQT, traduzido livremente.
