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Características que influenciam na mudança do tratamento para pacientes de EM

Características que influenciam na mudança do tratamento para pacientes de EM

Em pessoas afetadas pela esclerose múltipla, os fatores que determinam a taxa de terapia modificadora da doença (TME) para outro não são bem compreendidos. O propósito de um estudo retrospectivo pelo Departamento de Neurologia da Universidade de Nova York em Buffalo, EUA foi identificar as características dos eventos clínicos e a mudança de tratamento em pacientes de esclerose múltipla com uma resposta sub-óptima à TME.

Características do estudo:

Para o estudo foi observado que os pacientes de esclerose múltipla remitente-recorrente (EMRR) que tiveram uma resposta sub-óptima ao tratamento com acetato de glatiramer, ou seja, os pacientes com ≥ 1 evento clínico da esclerose múltipla redicivante observado em ressonância magnética. Definidos como doentes que mudaram o tratamento para aqueles que mudaram o tratamento modificador da doença (TME) no prazo de 6-12 meses após surto da esclerose múltipla.

Resultados:

606 respondentes abaixo do ideal, 214 (35,3%) mudaram de terapia. Aqueles que mudaram a terapia foram mais afetados em comparação com aqueles que não alteraram a terapia:

-No início dos sintomas

-Quando diagnosticados com esclerose múltipla

-No início da utilização de tratamento, ou de modificação da doença

-E no primeiro surto de EM

A ressonância magnética só piora , em comparação com apenas uma recaída foi um forte preditor de mudança na terapia , seguido de sofrer duas ou mais recidivas , agravamento da ressonância magnética e da Expanded Disability Status Scale (EDSS ) e só piora EDSS .

Conclusão:

Pacientes mais jovens com a atividade da doença, especialmente com mudanças na ressonância magnética, são mais propensos a ter que mudar de tratamento antes que os pacientes que estão há mais tempo no momento e no diagnóstico, no momento da iniciação a terapia modificadora da doença. Isso é interessante, uma vez que algumas diretrizes de tratamento sugerem dar menos peso ao agravamento MRI quando se considera a mudança na terapia. Portanto, os pacientes que sofrem um agravamento da esclerose múltipla são mais propensos a mudar a terapia se eles são jovens. Isso sugere que agravamentos MRI podem levar a decisões para mudar a terapia para uma extensão maior do que a recidiva ou agravamento da deficiência.

 

PubMed e MSIF. Traduzido livremente. Imagem: Creative Commons.

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