Em pessoas afetadas pela esclerose múltipla, os fatores que determinam a taxa de terapia modificadora da doença (TME) para outro não são bem compreendidos. O propósito de um estudo retrospectivo pelo Departamento de Neurologia da Universidade de Nova York em Buffalo, EUA foi identificar as características dos eventos clínicos e a mudança de tratamento em pacientes de esclerose múltipla com uma resposta sub-óptima à TME.
Características do estudo:
Para o estudo foi observado que os pacientes de esclerose múltipla remitente-recorrente (EMRR) que tiveram uma resposta sub-óptima ao tratamento com acetato de glatiramer, ou seja, os pacientes com ≥ 1 evento clínico da esclerose múltipla redicivante observado em ressonância magnética. Definidos como doentes que mudaram o tratamento para aqueles que mudaram o tratamento modificador da doença (TME) no prazo de 6-12 meses após surto da esclerose múltipla.
Resultados:
606 respondentes abaixo do ideal, 214 (35,3%) mudaram de terapia. Aqueles que mudaram a terapia foram mais afetados em comparação com aqueles que não alteraram a terapia:
-No início dos sintomas
-Quando diagnosticados com esclerose múltipla
-No início da utilização de tratamento, ou de modificação da doença
-E no primeiro surto de EM
A ressonância magnética só piora , em comparação com apenas uma recaída foi um forte preditor de mudança na terapia , seguido de sofrer duas ou mais recidivas , agravamento da ressonância magnética e da Expanded Disability Status Scale (EDSS ) e só piora EDSS .
Conclusão:
Pacientes mais jovens com a atividade da doença, especialmente com mudanças na ressonância magnética, são mais propensos a ter que mudar de tratamento antes que os pacientes que estão há mais tempo no momento e no diagnóstico, no momento da iniciação a terapia modificadora da doença. Isso é interessante, uma vez que algumas diretrizes de tratamento sugerem dar menos peso ao agravamento MRI quando se considera a mudança na terapia. Portanto, os pacientes que sofrem um agravamento da esclerose múltipla são mais propensos a mudar a terapia se eles são jovens. Isso sugere que agravamentos MRI podem levar a decisões para mudar a terapia para uma extensão maior do que a recidiva ou agravamento da deficiência.
PubMed e MSIF. Traduzido livremente. Imagem: Creative Commons.
