A Esclerose Múltipla pode causar alterações que afetam a forma habitual de uma pessoa expressar a sexualidade. Todas as pessoas com a Esclerose Múltipla mantêm a capacidade de dar e receber amor e prazer, embora às vezes sejam necessárias resoluções criativas para problemas de encontrar novas expressões íntimas.
Compreender como os sintomas da Esclerose Múltipla podem afetar a intimidade e a sexualidade representa um passo crucial para a superação eficaz dos obstáculos. Seja um recém diagnosticado, deficiente físico, jovem, maduro, solteiro ou em um relacionamento de longo prazo, a EM não diminui a necessidade humana universal de dar e receber amor e prazer íntimo.
A parceria sexual pode ser desafiada por mudanças dentro de um relacionamento, como uma pessoa se tornando cuidadora da outra. Da mesma forma, mudanças no status de emprego ou desempenho de papéis dentro da família são frequentemente associadas a ajustes emocionais que podem interferir temporariamente na expressão sexual. A tensão de lidar com a Esclerose Múltipla pode desafiar os esforços de um casal para se comunicar abertamente sobre suas respectivas experiências e suas necessidades de expressão e realização sexual.
Alterações sexuais na Esclerose Múltipla: frequência e características
Estudos foram concluídos sobre a prevalência de problemas sexuais e de relacionamento na Esclerose Múltipla em vários países. Embora a função sexual normal mude ao longo da vida, a EM pode afetar a experiência sexual de um indivíduo de várias maneiras.
Estudos sobre a prevalência de problemas sexuais na EM indicam que 40 a 80% das mulheres e 50 a 90% dos homens têm queixas ou preocupações sexuais. As mudanças mais frequentemente relatadas em homens são uma capacidade diminuída de atingir ou manter uma ereção e dificuldade em ter um orgasmo. As alterações mais frequentes que as mulheres relatam são a perda parcial ou total da libido (desejo sexual), secura/irritação vaginal, diminuição do orgasmo e alterações sensoriais desconfortáveis nos genitais.
As alterações sexuais na Esclerose Múltipla podem ser melhor caracterizadas como primárias, secundárias ou terciárias.
A disfunção sexual primária decorre de alterações no sistema nervoso que prejudicam diretamente a resposta sexual e/ou as sensações sexuais. Os distúrbios primários podem incluir perda parcial ou total da libido, sensações desagradáveis ou diminuídas nos genitais, diminuição da lubrificação vaginal ou capacidade erétil e diminuição da frequência e/ou intensidade do orgasmo.
A disfunção sexual secundária refere-se a alterações físicas relacionadas à Esclerose Múltipla que afetam indiretamente a resposta sexual. Podem ser: disfunção da bexiga e/ou intestino, fadiga, espasticidade, fraqueza muscular, problemas de atenção e concentração, tremores nas mãos e alterações não genitais nas sensações.
A disfunção sexual terciária resulta de questões psicossociais e culturais que podem interferir nos sentimentos e na resposta sexual. Podem ser: depressão, ansiedade de desempenho, mudanças nos papéis familiares, baixa autoestima, preocupações com a imagem corporal, perda de confiança e crenças e expectativas internalizadas sobre o que define um “homem sexual” ou uma “mulher sexual” no contexto de ter uma deficiência.
O sistema nervoso central e a resposta sexual
A resposta sexual é mediada pelo sistema nervoso central (SNC) – o cérebro e a medula espinhal. Não existe um centro sexual único no SNC. Muitas áreas diferentes do cérebro estão envolvidas em vários aspectos do funcionamento sexual, incluindo desejo sexual, percepção de estímulos sexuais e prazer, movimento, sensação, cognição e atenção.
As mensagens sexuais são comunicadas entre várias seções do cérebro, medula espinhal torácica (superior), lombar (média) e sacral (inferior) e genitais ao longo do ciclo de resposta sexual. Uma vez que a Esclerose Múltipla pode resultar em lesões distribuídas aleatoriamente ao longo de muitas dessas vias mielinizadas, não é surpreendente que alterações na função sexual sejam frequentemente relatadas.
A boa notícia é que provavelmente existem vias neurológicas que mediam aspectos das sensações e respostas sexuais amplamente distribuídas e, portanto, não afetadas pelas lesões da Esclerose Múltipla.
Conteúdo em espanhol sobre intimidade e sexualidade:
Leia esse conteúdo sobre intimidade e sexualidade na EM do MS International Federation. O arquivo está em espanhol.
Assista a essa animação sobre a vida sexual e a Esclerose Múltipla (em espanhol)
Em português, no site da AME:
Esclerose Múltipla e sexualidade: o imperativo da performance
Maneiras de tornar o sexo mais agradável convivendo com dor crônica
Tradução e adaptação: Redação AME – Amigos Múltiplos pela Esclerose
Fonte: MS International Federation, atualizado em 29 de outubro de 2021
