Muitas mulheres com esclerose múltipla percebem que seus sintomas pioram antes ou durante o período menstrual. Mas qual é a conexão?
Embora a EM normalmente não agrave os sintomas menstruais, o ciclo menstrual pode ter um efeito nos sintomas da EM.
Se os sintomas da esclerose múltipla (EM) forem piores antes ou durante os períodos menstruais, você não está sozinho.
“Muitas mulheres que convivem com EM queixam-se de sintomas agravados nos períodos menstruais, seja durante o período normal de TPM (síndrome pré-menstrual) ou durante o período menstrual”, diz Megan Weigel , enfermeira que trabalha com pacientes com esclerose múltipla na Neurologia Batista. Grupo em praias do centro médico do baptista na praia de Jacksonville, Florida.
Alguns estudos de pesquisa encontraram uma tendência similar. De acordo com Pavle Repovic, MD , neurologista do Centro de Esclerose Múltipla do Instituto de Neurociência Sueca em Seattle, vários estudos relatam que 43 a 82 por cento das mulheres experimentam agravamento temporário dos sintomas – ou pseudo-exacerbação – geralmente cerca de uma a duas semanas antes do período.
“Curiosamente”, acrescenta o Dr. Repovic, “um estudo prospectivo de 2009 mais recente não encontrou essa tendência entre as mulheres que não usam contraceptivos orais”.
Qual é o papel dos hormônios nos sintomas da EM?
Hormônios são pensados para desempenhar um papel neste fenômeno. Weigel sugere que a diminuição dos níveis de estrogênio que levam à menstruação pode contribuir para o agravamento dos sintomas da esclerose múltipla.
Os achados que Repovic mencionou acima vieram de um estudo publicado no European Journal of Contraception & Reproductive Health Care , que relatou que os 16 participantes que não usavam contraceptivos orais não relataram diferenças significativas na gravidade dos sintomas durante as diferentes fases de seu ciclo menstrual. No entanto, todos os 7 dos 23 participantes que faziam contraceptivos orais apresentaram sintomas geralmente mais leves enquanto tomavam as pílulas e um retorno à severidade dos sintomas basais durante o intervalo sem pílula.
“Isso implica claramente em hormônios”, diz Repovic, acrescentando que “precisamos de mais dados” para entender completamente o efeito que os contraceptivos orais podem ter nos sintomas da esclerose múltipla.
Weigel concorda, observando que escolher usar a contracepção baseada em hormônios é uma decisão individualizada, e sua segurança depende da sua idade, status de tabagismo, status de mobilidade e outros aspectos do seu histórico médico.
“Um estudo recente que avaliou o uso de contraceptivos orais e a atividade da doença sugere que não há diferença nas taxas de recaídas anualizadas entre grupos de usuários de contraceptivos orais nunca, atuais e passados. Entretanto, para algumas mulheres, o contraceptivo baseado em hormônios pode fazer diferença na gravidade”. de sintomas da TPM. Nestes casos, eles podem ser úteis para alguns dos sintomas relacionados com o humor piora do ciclo menstrual “, diz Weigel.
O papel do aumento da temperatura corporal após a ovulação também pode ser um fator, observa Repovic.
“A temperatura corporal mais elevada pode levar a pseudo-exacerbações”, diz ele.
Medicação para EM afeta o ciclo menstrual?
Ambos Repovic e Weigel dizem que não há fortes evidências que sugiram que as terapias modificadoras da doença da EM têm um efeito sobre o ciclo menstrual. Mas Repovic observa que “isso não inclui algumas das terapias mais incomuns.
Ainda assim, existem interações medicamentosas importantes entre alguns medicamentos usados para tratar os sintomas da EM e os contraceptivos orais, que podem afetar a eficácia do controle da natalidade ou de outros medicamentos.
Vários anticonvulsivantes usados para tratar convulsões, dores neuropáticas e dores de cabeça também podem diminuir a eficácia ou contraceptivos orais. Por isso, é sempre importante verificar as interações medicamentosas e usar contracepção de barreira, como preservativos, se necessário.”
Como você pode aliviar os sintomas da EM durante o seu período?
Se você acha que seus sintomas de EM pioram antes ou durante o período menstrual, Weigel sugere manter um diário mensal para que você possa procurar padrões.
“Se você ver sintomas piorando em torno da menstruação, então você pode planejar mudanças na sua programação para permitir mais descanso, ou talvez doses maiores de medicamentos para o manejo dos sintomas. Você pode se armar com equipamento de resfriamento durante esse período e aumentar a ingestão de líquidos frios”. “Weigel sugere.
Se o agravamento do sintoma for grave, ela recomenda conversar com o profissional de saúde da sua mulher sobre o uso de contraceptivos orais de ciclo prolongado, que reduzem ou eliminam a semana do placebo, para que você não tenha períodos mensais.
“Isso não é apropriado para todos e não deve ser tentado sem o aconselhamento de um profissional de saúde”, observa Weigel.
Fonte: Every Day Health, traduzido livremente e adaptado – Redação AME: https://bit.ly/2rtXK7O
