Muitas pessoas com Esclerose Múltipla (EM) podem dirigir normalmente, mas outras podem precisar de equipamentos adaptativos. Também é possível, dependendo das lesões da EM, que a pessoa tenha que parar de dirigir completamente por questões de segurança. A melhor maneira de descobrir se é seguro dirigir é ser avaliado por um especialista em reabilitação de direção.
Neste artigo, examinamos algumas das maneiras pelas quais a EM pode afetar a direção, como ser avaliado e quais modificações podem ser feitas em seu carro.
Nota da AME:
Aqui você encontrará tudo que precisa para tirar sua carteira de habilitação especial para pessoa com deficiência no Brasil, se este for seu caso.
Como a Esclerose Múltipla pode afetar a direção
A Esclerose Múltipla pode afetar seus reflexos, força e mobilidade ao longo do tempo, de acordo com o NIH. Se essas mudanças se tornarem significativas o suficiente, pode ser difícil ou impossível para você dirigir com segurança. Um estudo de 2021 descobriu que motoristas com EM podem ter um risco aumentado de acidentes de trânsito.
Ser diagnosticado com EM não o impede legalmente de dirigir. Os regulamentos exigem que você informe quaisquer condições que possam afetar sua capacidade de dirigir, incluindo a EM.
O curso da EM é imprevisível. Algumas pessoas só experimentam sintomas leves, enquanto outras desenvolvem deficiências graves. Devido a essa variação, decidir a aptidão de alguém para dirigir com EM é um processo individualizado que envolve avaliar sua visão, cognição e mobilidade física.
Problemas de visão para dirigir com Esclerose Múltipla
Muitas pessoas com EM desenvolvem problemas de visão que podem afetar a condução de veículos motorizados. Um primeiro sintoma comum da EM é a neurite óptica.
De acordo com uma pesquisa de 2020, a neurite óptica pode causar o seguinte:
- visão embaçada
- dor nos olhos que piora com o movimento dos olhos
- visão de cores reduzida
- Pontos cegos
- cegueira parcial
- perda de visão periférica
Outros sintomas para dirigir com Esclerose Múltipla
Pessoas com EM geralmente desenvolvem deficiências cognitivas, motoras ou de saúde geral que afetam a qualidade da direção. Os sintomas relacionados à Esclerose Múltipla que podem afetar a direção incluem:
- fadiga
- fraqueza muscular ou espasmos
- perda de coordenação das mãos ou pés
- tempo de reação com atraso
- convulsões
- perda de memória de curto prazo
- desorientação
- esquecimento
- pobre concentração
- inabilidade para ações multitarefa
- mudança de humor
Os sintomas físicos podem causar dificuldade em operar os pedais do acelerador e do freio do seu carro, girar o volante ou usar o câmbio de marchas. Os sintomas cognitivos podem causar um tempo de reação lento, fazer com que você se perca ou dificultar a regulação das emoções.
Certos medicamentos para Esclerose Múltipla também podem ter efeitos colaterais, como sonolência ou falta de concentração. Esses efeitos colaterais podem contribuir para o comprometimento da direção.
Às vezes, dirigir pode ser considerado inseguro durante os surtos de EM, mas seguro durante outros períodos. Os surtos são períodos em que seus sintomas são particularmente ruins. Os sintomas da EM geralmente pioram quando você está estressado ou doente.
Avaliação para dirigir com Esclerose Múltipla
Se você ou seus entes queridos estão preocupados com sua direção, você pode realizar uma avaliação. Isso determinará sua aptidão para dirigir, que se refere à sua capacidade de atender às necessidades de estar ao volante.
Alguns dos sinais de que pode ser hora de uma avaliação são:
- quase teve um acidente
- teve um acidente recente
- recebeu multas de trânsito
- falta de vontade de amigos ou familiares para serem passageiros enquanto você estiver dirigindo devido a questões de segurança
O que esperar na avaliação
Parte da avaliação será baseada no centro de condutores e parte será ao volante. Aqui está o que esperar, de acordo com a cartilha sobre direção de 2020 da National Multiple Sclerosis Society. (Nota da AME: conteúdo traduzido, de acordo com realidade nos Estados Unidos. Verifique aqui como é no Brasil).
No centro de condutores, o profissional revisará seu histórico médico e de direção e considerará como a EM afetou sua vida diária. Eles perguntarão se você teve algum problema específico de direção, recebeu multas ou se envolveu em algum acidente.
O especialista também testará:
- força e amplitude de movimento
- coordenação
- sensação e velocidade de movimento
- visão
- performance cognitiva
Se você se sair bem nesses testes, passará para um teste de estrada. O teste de estrada geralmente começa em uma área de baixo tráfego e avança para uma área de alto tráfego.
Um teste prático na rua para dirigir avaliará:
- capacidade de entrar e sair do veículo
- sensibilização para a segurança
- capacidade de mudar de faixa e permanecer em uma faixa
- capacidade de multitarefa
- julgamento antes de virar
- atenção na estrada
- tempo de reação
- capacidade de seguir as leis de trânsito
- capacidade de guardar dispositivos auxiliares como cadeira de rodas, andador ou bengala
Avaliação de condução simulada
Os pesquisadores continuam a examinar os benefícios potenciais da simulação de realidade virtual para avaliar a capacidade de condução de pessoas com EM.
Um pequeno estudo de 2018 descobriu que pessoas com EM tinham problemas para manter a trajetória e a velocidade de um veículo simulado. Essas deficiências não foram reveladas por um teste cognitivo tradicional. No entanto, uma revisão de 2019 de muitos estudos encontrou evidências insuficientes de que os simuladores podem prever com precisão o desempenho de direção no momento.
Modificando seu carro para dirigir com Esclerose Múltipla
Muitos equipamentos podem ser adicionados ao seu carro para tornar a condução mais segura ou confortável. De acordo com a associação de reabilitação americana, as opções incluem:
- controles manuais que permitem operar o freio, embreagem e acelerador
- um botão giratório que torna mais fácil girar a roda
- barras práticas fáceis de segurar que se prendem à porta do seu carro
- assentos especializados para facilitar a entrada e saída do seu veículo
- espelhos especiais que ajudam na perda de visão, como espelhos laterais maiores ou um espelho retrovisor com vários painéis
- amarrações para proteger dispositivos de mobilidade
- elevadores para guardar cadeiras de rodas e outros dispositivos de assistência
- uma placa de deficiente para usar vagas de estacionamento e zonas reservadas para pessoas com deficiência
Busque ajuda para a recomendação de equipamentos específicos e como usá-los. Depois de mostrar que pode usar todo o equipamento com segurança, você precisará concluir um teste de estrada. Se você passar no teste, sua carteira de motorista indicará que você deve dirigir com equipamento especial.
Quando dirigir não é uma opção
Dirigir pode ser muito importante para a independência de uma pessoa, tanto física quanto psicologicamente. Isto é especialmente verdade se você tiver uma deficiência ou poucas opções de transporte.
Se você descobrir que não pode mais dirigir, é natural sentir tristeza, perda ou frustração. É importante que você obtenha apoio durante esse período para ajudá-lo a lidar e processar. Busque apoio emocional de seus familiares e considere ir a um terapeuta para guiá-lo nesse momento. O transporte público pode ser uma alternativa viável, dependendo de onde você mora.
Outras opções de transporte que você pode considerar são:
- planejando caronas com amigos ou familiares
- usando táxis ou aplicativos
- chamando motoristas voluntários de organizações locais.
Panorama geral
Os sintomas da EM variam significativamente entre as pessoas. Muitas podem continuar dirigindo após o diagnóstico, mas algumas apresentam deficiências que limitam sua capacidade de dirigir com segurança ou conforto. Mesmo que seja seguro para você dirigir agora, pode não ser seguro no futuro.
Os problemas de visão relacionados com a EM são um fator importante que prejudica a capacidade de condução. Em algumas pessoas com EM, os sintomas cognitivos e motores também podem aumentar o tempo de reação, levar à desorientação e contribuir para acidentes.
Dirigir é uma importante fonte de independência para as pessoas em geral, especialmente aquelas com deficiência. Mas, em última análise, a segurança vem em primeiro lugar. Ser avaliado minuciosamente para dirigir em forma quando você tem Esclerose Múltipla protege você e as pessoas ao seu redor.
Entre em contato com um centro de condutores local para obter informações sobre quais documentos você precisa e veja com seu médico para determinar se você está apto para dirigir. A melhor maneira de saber se é seguro dirigir é obter uma avaliação de um especialista em reabilitação de direção. Um especialista também pode recomendar equipamentos adaptativos para o seu veículo para tornar a condução mais segura ou mais fácil.
Referências
- 50 state DMV links. (n.d.).
- Adapted vehicles. (n.d.).
- Adapting motor vehicles for people with disabilities. (2015).
- ADA & paratransit. (n.d.).
- Bennett JL, et al. (2015). Optic neuritis.
- Harand C, et al. (2018). Evidence of attentional impairments using virtual driving simulation in multiple sclerosis.
- Introduction to the Americans with disabilities act. (n.d.).
- Krasniuk S, et al. (2021). Driving errors that predict simulated rear-end collisions in drivers with multiple sclerosis.
- Multiple sclerosis: Hope through research. (2020).
- Niewoehner PM, et al. (2020). Driving with multiple sclerosis.
- Pagnotta P, et al. (2016). The most/common eye manifestation in multiple sclerosis: Optic neuritis.
- Welcome to the national aging and disability transportation center. (n.d.).
- Wilhelm H, et al. (2015). The diagnosis and treatment of optic neuritis.
Leia mais:
- Veja quais são os direitos garantidos por lei para pessoas com deficiência
- 5 vantagens na utilização de carros adaptados pela pessoa com deficiência
Tradução e adaptação: Redação AME – Amigos Múltiplos pela Esclerose
Fonte: Healthline
Escrito por Daniel Yetman; revisado pelo médico Seunggu Han.
Última revisão médica em 24 de março de 2022.
