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E.. QUAIS SÃO OS AVANÇOS NO TRATAMENTO DE FORMAS PROGRESSIVAS DE ESCLEROSE MÚLTIPLA?

E.. QUAIS SÃO OS AVANÇOS NO TRATAMENTO DE FORMAS PROGRESSIVAS DE ESCLEROSE MÚLTIPLA?

Embora existam vários produtos em desenvolvimento para o tratamento de formas remitentes da doença, há um crescente consenso de que as drogas atuais podem começar a gerir adequadamente os surtos da doença. Neste momento, existem tratamentos injetáveis e orais, e ainda estão se desenvolvendo melhorias na frequência de administração e sobre os mecanismos de ação conhecidos. Portanto, no presente, o mais urgente é encontrar formas de tratamento eficaz para parar ou reverter as formas progressivas de doença. Nenhum dos tratamentos existentes são aprovados para doença progressiva primária ou secundária, com a exceção do interferon beta-1b. Algumas das investigações aprovadas ou em desenvolvimento para o tratamento da doença com drogas recorrente-remitente anti-neuroinflamatórias são usadas em outras formas da doença:

Fingolimod: O estudo informa que, em pacientes com doença progressiva primária, este medicamento pode tornar-se o primeiro a demonstrar retardar a progressão da doença nestes pacientes. Natalizumab: Estudos avaliam o efeito dessa droga em formas progressivas secundárias.

Ocrelizumab: Esta droga está sendo investigada na doença progressiva primária depois de avaliados retrospectivamente os resultados com uma droga similar, rituximab, neste tipo da doença.

Além da intervenção sobre a inflamação, outras vias de investigação que podem ser particularmente importantes na forma progressiva da EM. Por um lado, existe a proteção neuronal, ou seja, a tentativa de proteger os danos no sistema nervoso de inflamação. Além disso, o objetivo é remielinizar e/ou regenerar os neurônios. Nesse sentido temos estudos de fase 1 de projeto atual II com NT-KO-003, uma droga que age como protetor neuronal. Também uma droga com muitos anos de uso, fenitoína, está sendo estudada para determinar a sua capacidade como protetora.

Em relação a remielinização, os estudos de Fase II estão em curso, incluindo drogas antagonistas dos receptores de histamina e anticorpos monoclonais anti-Lingo.

Cerca de 10 anos atrás, uma proteína chamada LINGO-1 com capacidade para inibir a proliferação de células formadoras de mielina, oligodendrócitos foi descoberta. A partir daí, estudos animais certificaram que esta proteína LINGO-1 poderia induzir a remielinização. Estes dados levaram às sínteses de anticorpos anti-LINGO que estão atualmente sendo investigadas.

Em relação ao mecanismo pelo qual alguns anti-histamínicos podem ter efeitos remielinizantes estimulando os oligodendrócitos, não parece muito claro. Os estudos estão em estágios iniciais e, atualmente, um anti-histamínico está em fase de desenvolvimento e outro, chamado clemastine, já está sendo comercializado.

*Criar BAC. 2014 Esclerose Múltipla Therapeutic Update. O Neurohospitalist 2014, Vol. 4 (2) 63-65.

 

Fonte: Avempo. Traduzido livremente. Imagem: Creative Commons.

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